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      概  述

      病因病機

      辨證分型

      治  療

      1.療效標準
      2.分型治療
      3.專方治療
      4.老中醫經驗
      5.用藥規律
      6.其他療法
      7.其他措施


        難病診治

       
      - 紅斑性狼瘡 -
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      概  述
       
          紅斑性狼瘡是一種自身免疫性疾病。臨床上分型較多,但大體可分為盤狀紅斑性狼瘡和系統性紅斑性狼瘡兩類。前者以在人體暴露部位出現邊緣鮮明的紅色或淡紅色斑點狀皮疹為臨床特征;后者則可表現為皮疹、關節痛、發熱、頭痛、納差等一系列癥狀,并涉及機體多個器官系統。本病多發于青年女子,迄今確切病因未明。目前西醫多使用免疫抑制劑或對癥治療,尚缺乏高效而副作用小的方法。

          本病在中醫學中沒有相應的名稱,在《金匱要略》中說的“陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋”,及《醫宗金鑒》中說的“丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之狀,……有癢有痛”,似與紅斑狼瘡之癥狀相似。單純從其皮損的情況而論,則與“紅蝴蝶斑”、“貓眼瘡”、“日曬瘡”、“馬纓丹”等病名類似。而本病累及之多臟器病變之癥狀,則又可歸屬于“痹證”、“虛勞”、“水腫”、“癥瘕”、“脅痛”等病,但這些病名又都缺乏紅斑性狼瘡的特異性。目前有些醫者提出把中西醫病名結合起來,可命名為“陽毒性紅斑狼瘡”、“狼瘡腎性水腫”等。

          現代運用中醫藥方法治療紅斑狼瘡的文獻報道,始于1962年,用針刺方法治療一例頰部紅斑狼瘡。1965年集中報道75例播散型紅斑狼瘡的辨證論治資料,其中單純用中藥治療的32例,有效率為78.1%。20余年來運用中醫或中西醫結合方法治療本病的臨床報道越來越多,在1989年已逾120余篇,積累病例2000余例,其中,100例以上的資料報道達Ⅲ篇。有效率在75.7%~95.4%之間,不僅可有效地控制病情,使不少患者病情好轉,提高存活期,而且可減少激素的用量及副作用。因此,上海醫科大學所編《實用內科學》(第八版)已將中醫藥療法作為治療此病的主要療法之一。

          用中醫藥治療本病,大都以辨證施治為主,也有制定基本方的,隨癥加減治療。近年來備地試制了片劑、丸劑、糖漿,亦取得較好的效果,并開展了對某些藥物(如雷公藤、青蒿)的藥理研究和病理組織的掃描電鏡觀察,有助于科學地詮釋中醫藥治療本病的機制。 



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